الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى

يُعدّ الفشل الكلوي من الأمراض المزمنة الخطيرة التي تفرض على المريض نمط حياة مختلفًا، فهي تستلزم الخضوع لجلسات غسيل الكلى 3 مرات أسبوعيًا على الأقل؛ من أجل تنقية الدم من السموم والحفاظ على استقرار الحالة الصحية.

وقبل البدء في تلك الجلسات، يحتاج المريض إلى وسيلة آمنة وفعّالة تُعزز معدل تدفق الدم بين جهاز الغسيل الكلوي والجسم، وتتمثل هذه الوسيلة في عمل وصلة وريدية شريانية.

ومزيدًا من المعلومات حول الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى نتناولها خلال فقرات مقالنا التالي.

ما هي الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى؟

تتضمن هذه العملية توصيل الشريان بالوريد حتى يتدفق الدم خلال الوريد بمعدل كافٍ؛ لإجراء الغسيل الدموي للمرضى وتحمل وخز الإبر الكبيرة المستخدمة في أثنائها، إذ يصير الوريد أكثر سُمكًا وأوسع قطرًا.

كيفية الاستعداد لعملية الوصلة الشريانية الوريدية

يتطلب الاستعداد لعملية الوصلة الوريدية الشريانية أخذ التاريخ الصحي ومعرفة الأدوية التي يتناولها المريض، مثل الأدوية المضادة لتجلط الدم والسؤال عن الحساسية تجاه أدوية محددة إن كان يُعانيها، وقد يُوصى أيضًا بالتوقف عن تناول بعض الأدوية خلال الأيام التي تسبق العملية.

إلى جانب ذلك، يُجرى فحصًا بالموجات فوق الصوتية على الذراع؛ لتقييم حالة الأوردة والشرايين والتحقق من مدى ملائمتها لإنشاء وصلة طبيعية.

أمّا إذا كانت الأوردة والشرايين غير مناسبة، فقد يلجأ الطبيب إلى عمل وصلة عبر الاستعانة بأوردة وشرايين صناعية.

كيف تُجرى عملية الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى؟

تُعدّ عملية الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى بسيطة للغاية، إذ تسير خطواتها على النحو التالي:

• تخدير المريض تخديرًا موضعيًا، مع إعطائه مُهدىء حتى يسترخي تمامًا.
• إجراء شق جراحي صغير حيثُ موضع الشريان والوريد الملائمين، وعادةً ما يكون في الذراع أو الرُسغ.
• تثبيت جزء صغير من الشريان عبر استخدام المشابك الطبية.
• قطع مناطق محددة من الشريان والوريد.
• خياطة الوريد في الجزء المثبت من الشريان، ثمَّ فك المشابك.
• التأكد من تدفق الدم بمعدل كافٍ عبر الوريد وعدم حدوث أي نزيف.
• إغلاق الجُرح بغرز قابلة للذوبان.

كم تستغرق عملية الوصلة الشريانية الوريدية؟

تستغرق عملية الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى مدة تتراوح ما بين ساعة وساعتين تقريبًا، ثمَّ يُسمح لهم بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم.

مدة التعافي من عملية الوصلة الشريانية الوريدية

الخضوع لعملية وصلة شريانية وريدية قد يتطلب بضعة أشهر على الأقل حتى تلتئم الوصلة نهائيًا قبل البدء في جلسات غسيل الكلى، ونظرًا إلى اختلاف المدة من مريض لآخر، يُفحص الطبيب الوصلة بانتظام حتى يتأكد من تحملها لإبر جهاز الغسيل وتحديد الوقت الملائم للشروع في الجلسات.

مُضاعفات قد تنجم عن الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى

نادرًا ما تُسبب عملية الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى مضاعفات طالما أجريت على يد جراح متمرس، ومن ضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

• العدوى.
• تضخم أو ضيق الوريد أو الشريان.
• انخفاض معدل تدفق الدم في بعض أجزاء الجسم.
• تجلط الدم في الشريان أو الوريد.

أهم التعليمات للحفاظ على الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى

يسدي الطبيب بعض النصائح للمرضى بعد عمل الوصلة الوريدية الشريانية؛ للحفاظ عليها، وأهمها ما يلي:

• تجنب ارتداء ملابس ضيقة تضغط على موضع الوصلة.
• سحب عينات الدم من الذراع السليمة.
• الامتناع عن استخدام جهاز قياس ضغط الدم على الذراع الموجود به الوصلة.

كم تدوم الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى؟

تدوم الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى عدّة سنوات أو عقود في معظم الحالات، وذلك مع تلقي الرعاية الطبية المناسبة والالتزام بالتعليمات الموجهة بعناية وحرص.

الأسئلة الشائعة حول الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى

نُجيب خلال الفقرات التالية عن أبرز الأسئلة الشائع تداولها حول الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى:

هل قسطرة غسيل الكلى موجودة في وريد أم شريان؟

في الحالات التي تحتاج الخضوع سريعًا لعملية غسيل الكلى، يلجأ الطبيب إلى تركيب قسطرة مؤقتة في أحد أوردة الساقين أو الصدر أو الرقبة حتى يتسنى الوقت لعمل الوصلة الوريدية الشريانية، والقسطرة هي أنبوب مجوف ناعم مصنوع من السيليكون أو المطاط أو أي مادة مخصصة أخرى.

هل عملية إنشاء وصلة شريانية وريدية تُعدّ جراحة كُبرى؟

لا، فهي إجراء جراحي بسيط للغاية يُجرى عبر استخدام التخدير الموضعي، ولا تتطلب المبيت في المستشفى، فغالبًا ما يُغادر المريض في نفس اليوم، لاستئناف مهامه الحياتية وفقًا لتوجيهات الطبيب.

ما هي العلاقة بين الشرايين والأوردة في غسيل الكلى؟

يجب إجراء وصلة بين الشريان والوريد من أجل تسهيل غسيل الكلى وتسريع معدل تدفق الدم داخل وخارج الجسم.

وفي الختام..
نوّد التأكيد على ضرورة عمل الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى على يد جراح أوعية دموية ماهر وذو خبرة، فكلما كانت الوصلة جيدة، صارت عملية غسيل الكلى على نحوٍ أفضل، وتحسنت حياة هؤلاء المرضى بنسبة كبيرة، وفي هذا الصدد نخص بالذكر الدكتور محمد إبراهيم شولح.

يثق كثير من المرضى بخبرة الدكتور محمد شولح بسبب سعيه الدائم إلى توفير أفضل رعاية طبية لهم وتقلده عددًا من المناصب التي تدل على كفاءته العالية في هذا المجال، فهو استشاري جراحة الأوعية الدموية والقدم السكري وزميل الكلية الملكية للجراحين بإنجلترا، واستشاري القسطرة التداخلية الطرفية وعلاج الدوالي بالليزر والتردد الحراري والكلاكس، فضلًا عن حصوله على دكتوراه جراحة الأوعية الدموية من كلية الطب جامعة القاهرة.

لحجز موعد مع الدكتور محمد شولح، يُمكنك التواصل معنا عبر إحدى وسائل الاتصال الموضحة أمامك في موقعنا الإلكتروني، وسنرد عليكم في أسرع وقت ممكن.