علاج القرح الوريدية

القرحة الوريدية هي جرح مفتوح بطئ الشفاء، يظهر عادة في الجزء السفلي من الساق فوق الكاحل مباشرة، نتيجة ضعف تدفق الدم في الأوردة، إذ يؤدي إلى تجمع الدم وزيادة الضغط داخلها، ومن ثم تورم وتلف الأنسجة المحيطة وتغير لونها، بالإضافة إلى الشعور بالألم.

ونظرًا إلى ما تسببه هذه القرح من أعراض مزعجة، يتساءل الكثير عن أفضل الخيارات العلاجية لها، لذا سيوضح مقالنا هذا علاج القرح الوريدية، مع توضيح خطر إهماله.

كيفية علاج القرح الوريدية

تتعدد خيارات علاج قرحة الساق الوريدية بناءً على شدة الحالة ومدى استجابة الأنسجة، وتشمل الخيارات ما يلي:

العلاج التحفظي

في حالات الإصابات البسيطة ينظف الطبيب القرحة بانتظام، ويُزيل الأنسجة التالفة المحيطة بها ويغسلها بمحلول طبي ويجففها جيدًا لمنع العدوى، ثم يستخدم الضمادات الطبية الخاصة التي تساعد على التئام الجرح، ويوصى المريض بما يلي:

• ارتداء الجوارب الضاغطة لتحسين الدورة الدموية.
• تجنب الوقوف لفترات طويلة.
• رفع الساقين لتحسين تدفق الدم وتقليل التورم.
• تناول الأدوية الموصوفة، وقد تشمل:

1. المضادات الحيوية في حال وجود عدوى.
2. مضادات الالتهاب.
3. مسكنات الألم.
4. كريمات بها نسبة كورتيزون لتقليل تهيج الجلد والشعور بالحكة.
5. تدخلات أخرى

في بعض الحالات المتقدمة أو في حال تكرر الإصابة، قد يحتاج المريض إلى إجراءات أخرى، مثل:

• علاج الدوالي أو القصور الوريدي باستخدام الليزر أو الحقن الرغوي أو تقنية الكلاكس التي تجمع بين التقنيتين معًا.
• التدخل الجراحي من خلال تركيب دعامات في أوردة الساق العميقة لتحسين تدفق الدم في الأوردة.

مضاعفات عدم علاج القرح الوريدية

عدم علاج القرح الوريدية فور ظهورها، قد يؤدي إلى ظهور بعض المضاعفات، وذلك مثل:

• الالتهاب الخلوي، فقد تنتقل البكتيريا من سطح القرحة إلى طبقات الجلد العميقة والأنسجة المحيطة وتسبب التهابات شديدة، وهو ما يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية الوريدية.
• الأكزيما الوريدية، فقد يؤدي تراكم السوائل المزمن إلى تهيج الجلد المحيط بالقرحة بصورة دائمة، مما يسبب حكة شديدة وتقشرًا للجلد.
• تصلب المفاصل وصعوبة الحركة، بسبب الألم المستمر قد يتجنب المريض تحريك كاحله، مما يؤدي إلى تيبس المفصل وضعف عضلات الساق.
• النزيف المتكرر، نتيجة انفجار الأوردة المتضخمة القريبة من سطح القرحة.
• تسمم الدم، قد تتسرب العدوى من قرحة الساق الوريدية إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
• التهاب العظام في حالات الإهمال الشديد، فقد يصل الالتهاب إلى العظام الموجودة أسفل القرحة.
• التغيرات السرطانية أو ما تُعرف بـ (قرحة مارجولين)، عند إهمال العلاج إلى سنوات، حينها قد تتحول القرحة المزمنة التي لا تلتئم إلى نوع من أنواع سرطان الجلد نتيجة التهيج المستمر للأنسجة.

أسئلة شائعة حول علاج القرح الوريدية

في إطار البحث عن علاج القرحة الوريدية، وجدنا بعض الأسئلة التي يسعى البعض لمعرفة إجابتها، وهي:

ما هو السبب الرئيسي لقرح الأوردة؟

السبب الرئيسي لظهور القرح الوريدية هو ضعف صمامات الأوردة، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم وتجمعه في الساقين بدلًا من عودته إلى القلب.

كما قد تساهم عوامل أخرى في زيادة خطر الإصابة، مثل: الوقوف لفترات طويلة والسِمنة والتقدم في العمر والإصابة بالدوالي.

هل القرحة لها علاج نهائي؟

يمكن ذلك في معظم الحالات خاصة عند الالتزام بالعلاج والتعليمات التي يوصي بها الطبيب، وعلى الصعيد الآخر قد تعود القرحة مرة ثانية إذا لم يُعالج السبب الأساسي، وهو القصور الوريدي.

لذلك، فإن العلاج لا يقتصر فقط على التئام الجرح، بل يشمل أيضًا تحسين الدورة الدموية لمنع تكرار الإصابة.

كيف يتم تشخيص قرحة وريدية؟

يبدأ بالفحص السريري من قِبل الطبيب لتقييم شكل القرحة ومكانها، بالإضافة إلى مراجعة التاريخ المرضي للمصاب.

كما يعتمد التشخيص بصورة أساسية أيضًا على إجراء أشعة دوبلكس على أوردة الساقين، التي تسمح للطبيب برؤية حركة الدم داخل الأوردة وتحديد الصمامات التالفة بدقة.

خلاصة القول.. يتمثل علاج القرح الوريدية الناجح في التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج المناسب، لذا في حال ظهور أي من أعراض القرح الوريدية كتغير لون الجلد، وحدوث تورم وألم في الجزء السفلي من الساق، فلا تتردد في زيارة طبيب متخصص.

وبدورنا نرشح لكم الدكتور/ محمد شولح استشاري استشاري جراحة الأوعية الدموية والقدم السكري، للحصول على أفضل النتائج.