ما هي طريقة تركيب قسطرة الغسيل الكلوي؟

يحتاج أكثر من 60% من مرضى الفشل الكلوي المزمن إلى بدء جلسات الغسيل بصورة عاجلة، مما يجعل تركيب أنبوب مرن مؤقت أو دائم أمرًا حتميًا لإنقاذ الحياة، ومواجهة هذا القرار تصيب المريض وعائلته بالقلق الشديد من طبيعة الإجراء ومستوى الألم المصاحب له رغم أن العملية تُجرى بيسر وأمان عند فهم خطواتها، وفي السطور التالية نوضح بدقة طريقة تركيب قسطرة الغسيل الكلوي وما يجب عليك معرفته لتخطي هذه المرحلة بأمان.

التحضير قبل عملية تركيب قسطرة الغسيل الكلوي

قبل البدء في اختيار طريقة تركيب قسطرة الغسيل الكلوي، يركز الطبيب على تهيئة المريض نفسيًا وجسديًا لتقليل التوتر وضمان نجاح الإجراء، وتشمل التحضيرات الأساسية:

• إجراء تحاليل سيولة الدم (PT و INR) وصورة الدم الكاملة للتأكد من عدم وجود أي مخاطر للنزيف أو العدوى.
• مراجعة الطبيب للتاريخ الطبي للمريض، لتقييم وضعه الصحي وبناءً علية تحديد نوع التخدير سواء موضعي أو كلي.
• مراجعة الأدوية التي يتناولها وتعديل جرعاتها أو إيقاف بعضها كوضع مؤقت قبل الإجراء، وتحديد ساعات الصيام اللازمة قبل العملية.

طريقة تركيب قسطرة الغسيل الكلوي

تجرى هذه العملية داخل غرفة عمليات مجهزة أو وحدة الأشعة التداخلية لضمان التعقيم الكامل ومنع التلوث، وتتضمن الخطوات ما يلي:

• تعقيم الجلد وتطهيره في المنطقة المحددة لمنع دخول أي عدوى إلى مجرى الدم.
• حقن مخدرًا موضعيًا في الأنسجة المحيطة بالوريد، مما يضمن عدم شعور المريض بأي ألم أو وخز في أثناء الإجراء.
• استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) لرؤية الوريد مباشرة على الشاشة وتحديد العمق والمسار الآمن.
• إدخال إبرة مخصصة برفق عبر الجلد والوصول بها إلى تجويف الوريد الرئيسي.
• تمرير سلك توجيه مرنًا للغاية عبر الإبرة ليكون بمثابة مسار آمن ومضمون تعبر فوقه القسطرة لاحقًا.
• إدخال أنبوب القسطرة الثنائي التجاويف بعناية فائقة فوق سلك التوجيه حتى يستقر الجزء الداخلي منه في المكان الصحيح.
• سحب سلك التوجيه برفق ليبقى أنبوب القسطرة وحده مستقرًا داخل المجرى الدموي.
• اختبار سحب وضخ الدم من للقسطرة باستخدام سرنجات معقمة، للتأكد من تدفق الدم بالمعدل المطلوب لجلسة الغسيل.
• تثبيت الجزء الخارجي من الأنبوب على الجلد بواسطة غرز جراحية مؤقتة، لمنع تحركها من مكانها عند حركة المريض.
• وضع ضمادة طبية معقمة لحماية القسطرة والشق الجراحي من التلوث الخارجي والأتربة.

بعد توضيح طريقة تركيب قسطرة الغسيل الكلوي، قد يهمك أيضًا معرفة طريقة تركيب الوصلة الوريدية الشريانية لمرضى غسيل الكلى.

أماكن لتركيب قسطرة الغسيل الكلوي

تتعدد الأوردة الرئيسية في الجسم التي تصلح لبدء جلسات الغسيل الكلوي، ويختار الطبيب المكان الأنسب بناءً على حالة أوردة المريض ومدة العلاج المتوقعة، وتشمل هذه الأوردة:

الوريد الوداجي في الرقبة(Jugular Vein)

يعد الخيار الأول والأكثر أمانًا والأقل في نسبة حدوث المضاعفات وضيق الأوردة على المدى الطويل حيث يمرر الطبيب الأنبوب في الجانب الأيمن أو الأيسر من الرقبة ليتجه مباشرة نحو الوريد الأجوف العلوي القريب من القلب.

الوريد الفخذي (Femoral Vein)

يلجأ جراح الأوعية إلى هذا المكان كحل سريع وطارئ في الحالات الحرجة التي تستدعي بدء الغسيل فورًا، وتتميز بسهولة التركيب لكنها تتطلب عناية وحركة محدودة من المريض نظرًا لزيادة احتمالية تلوث الضمادة أو انثناء الأنبوب في أثناء الجلوس.

الوريد تحت الترقوة في الصدر (Subclavian Vein)

يقع هذا الوريد أسفل عظمة الترقوة مباشرة، ويستخدم في حال تعذر استخدام أوردة الرقبة، ورغم أنه يوفر راحة أكبر للمريض في الحركة إلا أن الأطباء يفضلون تجنبه قدر الإمكان لتفادي خطر حدوث ضيق دائم في الوريد مستقبلًا.

اعرف تكلفة وصلة الشريان الوريدي الآن.

نصائح للعناية بقسطرة الغسيل الكلوي

لحماية قسطرة الغسيل الكلوي من الانسداد أو التلوث، يجب على المريض وذويه اتباع الإرشادات اليومية التالية بدقة شديدة:

• حافظ على الضمادة الطبية جافة تمامًا ونظيفة، وتجنب وصول الماء إليها في أثناء الاستحمام.
• ابتعد عن حك الجلد المحيط بالقسطرة أو شد الأنابيب الخارجية، واحرص على ارتداء ملابس واسعة وفضفاضة لمنع الاحتكاك.
• تجنب النوم على الجانب الذي يحتوي على القسطرة لمنع التوائها أو الضغط الزائد عليها.
• امتنع تمامًا عن استخدام القسطرة لـ حقن أي أدوية أو سحب عينات دم لأي تحاليل خارج وحدة الغسيل الكلوي.
• اغسل يديك بالماء والصابون جيداً قبل لمس المنطقة المحيطة بالقسطرة لأي سبب طارئ.
• راقب مكان الجرح يوميًا للتأكد من عدم وجود احمرار أو تورم أو إفرازات أو شعور بالسخونة قد يدل على بداية حدوث عدوى.
• توجه إلى المستشفى فورًا في حال شعرت بقشعريرة أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو إذا لاحظت حدوث نزيف أو تحرك الأنبوب من مكانه.

أسئلة شائعة

نعرض لك فيما يلي إجابات أكثر الأسئلة الشائعة التي تخص تركيب قسطرة الغسيل الكلوي:

كم تستغرق عملية قسطرة غسيل الكلى؟

تستغرق عملية التركيب عادة بين 15 إلى 30 دقيقة فقط داخل غرفة العمليات أو وحدة الأشعة التداخلية.

ما الذي يسبب تجلط قسطرة غسيل الكلى؟

يحدث التجلط نتيجة ركود الدم داخل الأنبوب بين الجلسات، أو عدم حقن جرعة الهيبارين الكافية، أو التواء الأنبوب.

ماذا يحدث إذا أُدخلت القسطرة بشكل خاطئ؟

قد يؤدي الإدخال الخاطئ إلى حدوث نزيف، أو ثقب في جدار الوريد، أو عدم تدفق الدم بالمعدل المطلوب للغسيل.
في النهاية، تمثل قسطرة الغسيل الكلوي طوق نجاة لمرضى الكلى، وتستلزم الدقة في التركيب والرعاية الفائقة لتجنب أي مضاعفات تؤثر في صحة المريض، ويُعد الدكتور محمد شولح افضل دكتور جراحة اوعية دموية في مصر لتركيب قسطرة الغسيل الكلوي.

للمزيد إقرآ أيضا

أسعار قسطرة الغسيل الكلوي الدائمة